餐后头晕，警惕餐后低血压

    有一位老人，每次饭后都头晕明显，测血压明显降低，平卧休息后血压才逐渐上升。入院检查后发现，这位老人为典型的“餐后低血压”。

    餐后低血压是指进食后血压降低，餐后两小时内收缩压（高压）比餐前下降超过20毫米汞柱；或餐前收缩压≥100毫米汞柱，而餐后<90毫米汞柱；或餐后血压下降不明显，但出现餐后心脑缺血症状，比如心绞痛、乏力、头晕、晕厥或意识障碍等。

    餐后低血压多发生于早餐后，中餐和晚餐后也有发生，老人尤其是老年高血压患者更多见。反复发生的餐后低血压可造成心梗、脑梗、血管性痴呆、跌倒等情况发生，老年朋友要高度警惕。

    发生餐后低血压的主要原因有:1.老人心脏功能减退及对血压的调节能力减弱；2.大量热的高碳水化合物的饮食可造成食物消化吸收过快，使门静脉及肠系膜血管扩张，造成四肢及大脑血容量下降，引起血压下降；3.体质虚弱的老人及患有高血压、帕金森病、糖尿病、瘫痪及血液透析的人群更易出现餐后低血压；4.服用降压药、利尿剂、抗帕金森病的药物易引起餐后低血压。

    预防和应对餐后低血压应注意:

    1.有餐后低血压情况的老人应注意饭后平卧半小时到两小时，必要时使用腹带增加腹内压，以保证大脑和心脏的血液供应，血压平稳后再活动。

    2.减少主食摄入量，少量多餐，把每天3大餐改为6小餐，同时避免食物过热。

    3.餐前喝350～500毫升水有助于稳定血压水平，避免餐后血压下降。

    4.如使用降压药物可在医生的指导之下调整为长效制剂，将餐前或餐后用药改为两餐之间用药，避免使用利尿剂。

    5.药物治疗方面，咖啡因可抑制内脏血管扩张，减少内脏血流，可治疗无症状的餐后低血压；阿卡波糖可延缓血糖吸收，减小血压下降幅度。

    （《保健时报》11.25 茹静）