胃息肉反复发作会变成胃癌吗

    通俗地说，胃息肉，就是长在胃里面的肉疙瘩，大小从几毫米到几厘米不等。临床上，大部分胃息肉的恶变率都比较低。

    胃里为什么会长息肉

    胃息肉的致病因素有很多，目前认为，主要跟以下几种因素有关。

    一是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌释放的某些物质可能刺激胃黏膜，进而导致胃息肉。

    二是长期服用质子泵抑制剂。常用于治疗溃疡、反流性食管炎的药物奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等都属于质子泵抑制剂。

    三是胆汁反流。

    四是不良饮食习惯和遗传。包括吸烟喝酒，常吃腌制、油炸、辛辣食品等，都容易导致胃息肉生长。

    五是过度劳累、焦虑。

    不同息肉类型的恶变风险不同

    增生性胃息肉 在临床上最为常见。它的恶变率很低，仅有0.4%～1.76%。可以说比较安全，一般都不会癌变。

    胃底腺息肉 这类胃息肉可分为两种类型:散发型和家族型。散发型基本不会癌变。但家族型大约有25%～41%会发生不典型增生，癌变率较高。

    胃腺瘤性息肉 癌变率高，要警惕。胃腺瘤性息肉占所有胃息肉的10%～25%，其发生率随年龄而增长，男性较女性多见，癌变率很高，达40%左右。其中，尤以绒毛状腺瘤的癌变率最高；直径超过2厘米时恶变率更高。

    发现胃息肉怎么办

    对于恶变风险高的胃腺瘤性息肉，及早切除为好；对于恶变风险较低的胃息肉，若直径超过2厘米也建议手术切除。另外，有的息肉长在贲门处，可能使患者出现吞咽困难；有的息肉糜烂或表面形成溃疡，可引起上消化道出血，也需要酌情考虑切除。

    切除胃息肉后，如果胃部内环境没有变化，就还存在滋生胃息肉的“土壤”。易导致复发的因素包括：胃息肉直径超过1厘米、腺瘤性息肉、多发息肉、年龄大于45岁等，建议加强胃镜随访监测。

    想要避免胃息肉复发，要坚持良好的饮食习惯，不要过度劳累，避免长期紧张、焦虑，多运动，还要极治疗胆汁反流、幽门螺杆菌感染等疾病。

    （《健康咨询报》11.29 练磊）