影视作品中,不少角色在脱臼后只要“高人”一拉一拽,便可恢复如初,马上就能活蹦乱跳。但实际上,脱臼后不仅不能随便拉拽,患处更不能随意乱动。
临床中,脱臼的学名是“关节脱位”,是指外伤后,两骨间失去正常的连接或关节面失去正常对合。关节复位,则是让脱位的关节端“原路返回”,复位时间越早越容易,恢复效果也越好。
脱臼后,除了关节本身脱位,周边的关节囊、韧带、肌肉、肌腱等软组织均会有不同程度的损伤,需要一定时间来愈合和修复。因此,复位后,患者需进行严格的关节制动,为受伤的软组织争取修复时间,否则关节很容易在外力作用下出现再次甚至多次脱位,导致习惯性脱臼。
复位后的固定需要石膏或夹板“上场”,将关节固定在稳定位置,且患者不可过早或过度进行活动,一般需要3~6周,但不同部位的关节脱位需要固定的时间并不相同。临床中,儿童桡骨头半脱位最常见,俗称“掉环”,虽然复位后可立即恢复功能,但也建议佩戴肩肘带至少3周。如果是肩关节脱位、肘关节脱位,一般需固定3~4周。膝关节脱位常合并前后交叉韧带损伤及侧副韧带损伤,如果韧带损伤但未完全断裂,应至少固定3~6周;如果合并半月板损伤,需固定6周以上。
(《中国家庭报》11.8 曹轶伦)

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