糖友易患骨关节病

    随着糖尿病诊疗技术的不断进步，因糖尿病引发的各种并发症致死率显著降低。然而，在患者生存时间延长和生活质量提高的同时，患者肌肉骨骼方面的病变发生率却显著上升，甚至因骨骼肌肉方面的疾病而致残的也不在少数。

    糖尿病患者骨病的发病原因至今尚不清楚，除了糖尿病本身引起的代谢紊乱外，与年龄、性别、种族、饮食、营养、习惯、环境等诸多因素有关。其中临床上常见的糖尿病血管、周围神经病变对骨关节软骨、松质骨、皮质骨、关节滑膜、韧带、关节囊等软组织均有不同程度的损害。

    在临床上，骨关节病的症状早期不易发现，若常出现多饮、多食、多尿、体重下降，尤其是疲乏无力较明显，就极有可能是骨关节病出现了，继而出现腰痛、背胀，并有肩、肘、髋、膝、双手、双足及全身症状，极易误以为是风湿类疾病，最常累及的关节是髋部、膝部和脊柱。

    诊断骨关节病一般常用的主要有X线、CT和核磁共振成像，最好同时做骨密度检测。

    在糖尿病患者骨关节病的治疗过程中，一定要先控制好糖尿病，再对症治疗骨关节病。骨关节病的治疗主要是止痛（应用非甾体类抗炎药）和物理治疗，如肌肉和肌腱的锻炼。

    需要提醒的是，糖尿病患者关节痛的锻炼最好在理疗师的指导下进行，并且在有关节护具保护的情况下运动。此外，还要增加日照时间，以促进血液中维生素D的合成。

    （《保健时报》11.4 徐宏兵）