刘阿姨近几年感觉膝关节疼痛严重,局部压痛明显,而且膝关节只能处于半伸、半屈的状态,经常有伸直弯不了、弯下伸不直的情况。经过专科医生的详细查体及评估,发现刘阿姨关节内有3个大小不一的“关节鼠”,并伴有严重的软骨损伤。医生为刘阿姨进行了关节镜微创手术,通过两个0.4厘米的微小切口,从左膝关节内取出了3个“关节鼠”,并修复了软骨损伤。术后第二天,刘阿姨的膝关节疼痛症状明显缓解,关节屈伸自如。
“关节鼠”是一种形象的比喻,其学名叫“关节游离体”,多数发生在膝关节,主要是由于关节疾病导致的软骨组织脱落在关节腔内,形成了游离体。这些游离体大小不一,直径从1毫米到几厘米不等。由于这些游离体周围没有其他的组织来限制它的活动,从而可以随着关节的屈伸在关节内上蹿下跳,就像老鼠一样,所以被称为“关节鼠”。
小的游离体比较容易游荡到关节处,这时患者就会出现关节交锁现象,腿像是被锁住了,不能伸直或弯曲,还伴有关节疼痛和肿胀,严重时会突然跌倒。老人突然跌倒极易引发骨折,所以一定要警惕这种情况的发生。如果只是关节被卡住了,休息一会儿或者轻微活动一下,“关节鼠”可能受到挤压而“逃窜”,一般听到“咔咔”的响声后,症状就会缓解或消失。
如果游离体的体积较大,不太容易在关节腔内乱窜,就会固定在一个比较宽敞的位置,比如髌上囊内。这样,在屈膝时会发生疼痛,而正常走路一般没有什么症状。
如果灵活的游离体游荡到关节表浅部位,我们可以摸到像石头一样的包块。
关节磨损是形成“关节鼠”的主要原因。想要远离“关节鼠”,一定要保护好关节,尤其是膝关节,尽量减少爬山、爬楼梯、跑步等容易磨损关节的运动。如果病情严重,须及时到正规医院就诊。
(《保健时报》10.28 纪坤羽)

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