争议中的“槟榔斗士”

    上世纪八十年代，因一个偶然的病例，中国医学界开始了解到，咀嚼槟榔会增加“口腔黏膜下纤维性变”的概率，而“口腔黏膜下纤维性变”具有癌变倾向。凌天牖（yǒu）也自此开启了因咀嚼槟榔导致口腔黏膜下纤维性变的研究。

    凌天牖出生于1942年，是中南大学湘雅二医院的口腔医学教授。虽然早已退休，但被医院返聘，至今仍在门诊室出诊。2009年，他和学生高义军等人在湖南进行了一次流行病学调查。调查结果显示，在两千多个有效样本中，“口腔黏膜下纤维性变”病例25人，患病率1.06%。这其中，咀嚼槟榔者患“口腔黏膜下纤维性变”的概率为6.81%。

    此后媒体皆报道称，正是这次流行病学调查，让当时的媒体广泛关注“槟榔致癌”这一话题。到2013年，大批新闻刊登，凌天牖登上央视，在新闻联播里讲述槟榔的危害性。然而，争议持续至今。一方面，卫生健康人士不断强调槟榔的危害，相关部门也在对嚼槟榔的行为进行干预，多位全国人大代表不断提交关于槟榔的建议。另一方面，一些口腔医生对“槟榔致癌”表示质疑。市场上，槟榔被包装成“提神醒脑神器”售卖。一些地方的人大代表还建议，将槟榔“明确为地方特色食品”进行发展。

    担任过十余年湖南省政协委员的凌天牖，曾多次在会议上提及槟榔的危害性，向国家相关部门提出建议，希望对槟榔进行相应管控。2016年，已然退休的他和高义军一同参加座谈会，原国家卫计委、原国家农业部的相关领导都到场听取意见。医学领域的人士均指出，咀嚼槟榔会加大患口腔癌的可能性。然而，槟榔协会、食品研究部门、地方政府和卫生部门的最终意见不一。曾出席座谈会的一位医生记得，当时在场一位厅级干部甚至直接说，“我觉得吃槟榔没有问题。”这让一行医生倍感无奈，“你想想，一个厅级干部都这么说，那农民、那其他民众呢，这个意识要怎么纠正。”

    这些年来，凌天牖和学生们发现，随着货物流通的便捷度增加，槟榔越来越多。直到今天，湖南的大街小巷都少不了槟榔的包装袋。无论是商超，还是小摊铺，都有槟榔的专属货架。这些年来，“健康”和“经济”就像两股力量，在不断拉扯。而凌天牖等研究口腔黏膜疾病方向的医生，始终被裹挟其中。他们心知肚明，“经济发展、就业，都牵扯其中，现状很难改变。”于是，一些专家不再对此发声。

    “威胁封口”一说，在湖南口腔医学界流传甚广，凌天牖的朋友曾因此表达过对他的关心。“在湖南，这事确实挺敏感的。”凌天牖的学生冯云枝发现，自己前些天在当地媒体提及“吃槟榔会磨损牙齿”的话，最终未被播出。也正因“敏感”，一听是聊槟榔，消息还未传达至凌天牖，他的学生便直接替老师拒绝。不过，当凌天牖听说医院替自己拒绝采访，他感到不解，“医院为什么会拒绝呢？”他多次提及，“劝大家不要咀嚼槟榔，又不是为自己谋利。”作为一名医生，最想做的就是保卫大家的健康。而有机会做科普，是一件好事。

    为此，凌天牖主动帮忙联络他的几名学生，希望他们也能做一些科普。如今他们也已经是口腔医学界的专家。一向不与媒体接触的高义军，从始终拒绝到被凌天牖说动。约访当日，高义军拿着一沓资料前来，上面记录了中国“口腔黏膜下纤维性变”研究历程、流行病学调查的数据，以及国际上对槟榔研究的历史沿革。这是他特意准备的，“既然凌老师开口，我也决定了接受采访，就要好好讲。”

    凌天牖明白个人力量的微小，“我们也不能说不让发展经济，说了也没什么用，但是也不能为了发展经济牺牲健康。”凌天牖说，“现在只能说大家各司其职，那我作为医生，就是看病救人，就是要减轻病人的痛苦。”

    （《新京报》11.4 汪畅）