膝关节脱位要及时就诊

    膝关节脱位是指大腿的股骨和小腿的胫骨在暴力作用下完全错开，作为一种严重创伤，很多时候会合并其他脏器损伤，在接诊时优先检查患者的呼吸、循环功能，包括血压、脉搏以及意识等；还要进行胸腔、腹腔和盆腔的检查，看有没有重要内脏损伤；下一步是检查四肢的感觉、运动功能，重点是受伤肢体的骨骼、肌肉、关节、血管和神经状态，比如有没有感觉、能不能动等。

    第一次全面查体之后，患者会被送去做多项检查。和膝关节关系比较大的检查有X片、CT以及核磁共振，可以帮助发现是否骨折，以及软组织和软骨损伤的程度。

    就血管损伤来说，有些早期有肢体缺血表现，医生会当即给予处理；有些可能过几天才会出现，这时就需要进行专业的规律性检查，及时发现异常。

    相对来说，神经损害的表现更容易发现，不过也需要反复检查，以便观察有没有恢复，以及观察在治疗过程中有没有加重神经损伤。

    因此，除了开放性脱位或急性血管损伤，大部分膝关节严重不稳定都会在初期复位固定后进入一段观察期，待患者的全身状况和肢体的血管神经状况都明确以后，再进行下一步治疗。在此期间，医护人员会对患者进行严密观察，以防发生意外。

    （《家庭医生报》8.30 莫鹏）