口服降糖药有何禁忌

    确诊糖尿病后，降糖药与糖尿病患者成为朝夕相伴的“朋友”。对于糖尿病患者而言，只有了解每种药物的优势劣势，才能不被突发情况困扰。

    α-葡萄糖苷酶抑制剂 通过延缓碳水化合物的吸收降血糖，部分患者初用时有腹胀、排气多等胃肠道反应。胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用；与其他降糖药联用可引发低血糖，一旦发生，应使用葡萄糖纠正，进食淀粉类食物无效。

    胰岛素增敏剂 通过增强组织的胰岛素敏感性来发挥降糖作用，单独使用不会引起低血糖。但该药起效较慢，可导致水钠潴留，增加心衰风险，心功能3级以上患者禁用，膀胱癌患者也应避免使用。

    二甲双胍 适用于使用饮食和运动治疗不能获得良好控制的2型糖尿病患者，单独使用不会引起低血糖，且性价比高。但初用时多见胃肠道反应，长期应用可影响维生素B12吸收，心衰缺氧、严重肝肾功能不全者忌用。

    磺脲类药物 磺脲类药物是使用早、应用广的口服降糖药。但患者易发生低血糖，个别患者会出现皮肤过敏、白细胞减少等情况。

    格列奈类药物 可以单独或与二甲双胍、噻唑二酮类药物联合使用治疗糖尿病。可有效降低餐后高血糖，但使用不当仍有低血糖风险。

    （《中国家庭报》8.30 赖晓阳）