动脉粥样硬化斑块能被药物溶解吗

    动脉粥样硬化斑块的形成主要与两个因素有关，一是血液中大量的脂质成分，二是血管内皮损伤。

    人刚出生的时候，血管是光滑、干净、富有弹性的。随着年龄的增长、时间的积累，如果进食大量高糖高脂的食物，导致营养过剩，越来越多的胆固醇就会沉积在血管内壁上。

    而一些不良生活习惯如不运动、熬夜、喝酒、抽烟等，以及高血压、高脂血症、糖尿病等慢性病，会导致血管内皮损伤，让更多的脂质物质更易于附着，即推动了动脉粥样硬化的进展。这些被吸附的“垃圾”就被称为“斑块”，阻碍原本畅通的血流。

    动脉粥样硬化是一个长期、复杂、逐渐进展的过程，时间跨度大，影响因素多。所以，一旦形成了斑块，基本就跟自身的血管融为一体，如同长在了上面。这样一来，如果有一种药能把斑块溶解掉，那么势必会对正常的血管组织产生损伤；另一方面，斑块既然是长在了血管内壁，那就跟正常的组织难以分开了，若强行吸拉切除，由于血管走向迂曲萦绕，很容易引起血管穿孔，造成更大的伤害。所以，动脉粥样硬化的斑块不可能被溶解掉或被吸出来。

    既然用药不能直接溶解斑块，为什么动脉粥样硬化斑块患者还要服药呢？

    这是因为，斑块一旦形成就很难自动消失，还会越长越大。当斑块比较小，也没有什么症状的时候，大家积极改善生活习惯就可以了。而对于斑块、狭窄较明显的患者，仅靠改善生活习惯没有效果，就需要通过服药来稳定斑块，避免血栓的发生。还有一些患者血管狭窄已经超过了75%，并已引起相应器官供血不足，即使吃药也无法缓解，就应考虑支架治疗，支架虽然不能将斑块取出，但是可以畅通原来堵塞严重的位置。

    （《健康咨询报》8.16 汪芳）