正确服用他汀类药物

    在防治心脑血管疾病方面，他汀类药物具有不可替代的作用。他汀类药物主要通过抑制合成胆固醇的酶从而达到降脂作用。因为人体合成胆固醇的酶在夜间的活性最强，所以老一代他汀类药物如普伐他汀，最好在睡前服用，能够更好地抑制该酶，发挥最大的降脂效果。但是，并非所有的他汀类药物都需要在睡前服用，不同的他汀药物服药时间是不一样的：

    阿托伐他汀、瑞舒伐他汀 药效较长，可抑制24小时胆固醇合成，降脂作用大，所以可在任意时间服用。

    辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀 口服吸收快，主要抑制0:00～3:00之间的胆固醇合成，降脂作用小，所以需要在睡前服用。

    洛伐他汀、匹伐他汀 食物可促进洛伐他汀的吸收，若空腹服用，会使洛伐他汀的吸收率降低30％左右。大部分匹伐他汀会通过粪便排出体外，部分可被重吸收。所以洛伐他汀、匹伐他汀应在晩饭后0.5小时内服用。

    任何药物都有副作用，因此服用他汀类药物也需要监测，以便及时发现异常。发现异常后，应在医生指导下，减量或暂时停药，待副作用消失后，更换其他类他汀药物，从小剂量开始，逐渐调整至安全有效剂量。

    患者用药时应注意以下几点：不随意调整剂量；合理选择服用时间；关注日常饮食，减少不良反应风险；不喝酒，酒精会影响他汀类药物在肝脏的代谢，增加不良反应的发生风险；不吃西柚、柚子、柑橘类等水果，这些水果中含有的呋喃香豆素，会抑制他汀类药物的分解代谢，增加血液中的药物浓度，从而加大副作用；若同时需要服用多种药物，需要注意药物间的相互作用；服药前应仔细阅读说明书或在医生指导下服用，以免增加不良反应风险。

    （《健康报》8.5 胡婉静）