皮肤过敏性疾病是皮肤科最为常见的疾病,包括各类皮炎、湿疹、荨麻疹等。其中,特应性皮炎又叫特应性湿疹,是一种慢性难治性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,患者常合并过敏性鼻炎、哮喘。如果患者伴有湿疹样皮损,应怀疑有特应性皮炎的可能。
特应性皮炎病因及发病机制复杂,目前尚未完全明确。遗传易感性、环境因素及免疫因素相互作用导致发病。过敏性家族史,外界变应原刺激,皮肤微生物群生态失衡,免疫系统过度激活,皮肤屏障的破坏等,均导致发病风险显著提高。
任何年龄段都会发生特应性皮炎,治疗方案随患者病情不同而异。基础治疗是所有治疗的基石,包括合理的洗浴、润肤修复皮肤屏障、避免变应原刺激及减少人为刺激。轻度的特应性皮炎,在基础治疗的基础上可以选择局部药物治疗,如局部使用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、PDE4抑制剂等;必要时口服抗组胺药,对症抗感染治疗。中重度的特应性皮炎,在基础治疗及局部药物治疗的基础上,还可选择湿包疗法、紫外线照射、口服抗组胺药、系统使用免疫抑制剂(如环孢素)或糖皮质激素,尘螨过敏原特异性免疫治疗等。
(《新民晚报》7.28 吴琼 鞠强)