出现幻听，要排查脑血管病

    杨大爷近一个月常听到外面传来有人讲话的声音，不分白天和晚上，但始终看不到讲话的人。这些声音有的熟悉，有的陌生，内容很杂乱，有的在喊他的名字，有的和他讲一些家长里短的事。这一个月来，杨大爷总是小声自言自语，并出现了一些怪异行为。

    这种情况，临床上叫做幻听，它可能是言语性的，比如某种赞美、谩骂或命令等；也可能是非言语性的，比如鸟叫声或汽笛声等，其中言语性幻听最常见。

    幻听的内容常与患者的经历有关，并且多数情况下会对患者不利，包括评论患者的言行举止或品行，或是命令他们做一些危险的事情等。患者常为此烦恼或痛苦，可能会出现自言自语、对空谩骂、自残或毁坏东西等行为。

    引发幻听的有精神疾病、脑瘤、脑血管病、癫痫、痴呆、严重精神压力及药物副作用等多种因素，临床上会根据患者的具体情况进行逐一排查。像杨大爷这类老年患者，尤其需要注意排查脑血管病、脑肿瘤、近期用药后的不良反应等。

    （《保健时报》7.22 王娜）