卧床休养要当心肺栓塞

    一个多月前，小吴因运动时不小心造成跟腱断裂，紧急送医，接受了跟腱修补手术后，由于疼痛，他不敢活动脚趾，总是躺在床上。没想到才过了四五天，他的两条小腿出现肿胀、疼痛，呼吸越来越困难。

    医生初步筛查后，确诊为肺栓塞，经过造影发现，已经有血栓堵在肺部血管，而且在他的两条腿中还有多个活动血栓，为了预防血栓进一步脱落，医生为他实施了下腔静脉滤器置入术，放入一枚“小雨伞”——滤器，撑开后可有效阻拦和捕捉下肢深静脉的游离血栓，预防致死性肺栓塞的发生。

    放置完滤器之后，小吴的症状逐渐缓解，返回家中休养。没想到，一个月后，当小吴重新回到医院检查评估，准备取出滤器时，医生却发现他体内的“小雨伞”发生了异位，而且穿破血管，在血管里面“张牙舞爪”，情况危急！医生判断，可能是下肢静脉血栓脱落后反复冲击，将滤器挤压造成异位。必须尽快将异位的滤器取出来，否则可能危及生命。

    由于小吴双腿都有血栓，医生选择从颈静脉进行穿刺，先将一个新的滤器放置进去，这好比在血管中置入一张新的“网”，以防在抽拉异位滤器过程中有血栓成为“漏网之鱼”游向肺动脉，引发肺栓塞。在这张新“网”的保护下，医生用回收钩“逮住”原先那枚异位滤器，然后将“小雨伞”合拢收起、顺利抽出。在取出的那枚异位滤器中，可以看到捕捉到的血栓。手术结束后，小吴化险为夷。

    在此提醒大家，血栓产生的原因有很多，血液循环不畅、血液处于高凝状态均可能产生血栓，引起肺栓塞。肺栓塞发病十分凶险，重在预防，比如久坐、久卧之后应适当起身活动，控制饮食，控制血脂血糖，注意个人卫生等。如果出现肺栓塞的症状，比如像小吴一样，呼吸困难，伴有腿部肿胀、疼痛等症状，一定要及时就医，避免不良事件的发生。

    （《广州日报》7.23 翁淑贤）