如何及早发现前列腺癌

    前列腺癌作为威胁中老年男性生命与健康的常见恶性肿瘤，已成为全球男性第一大泌尿系肿瘤。前列腺癌早期症状隐匿，容易被忽视，公众早期筛查意识薄弱，是我国前列腺癌致死率较高的原因之一。

    得了前列腺癌可能没有任何不适 前列腺癌发病的早期和中期往往没有任何的不舒服，很难引起患者的警惕；即使不舒服，如排尿困难等，也常常被误认为是年老的表现，或前列腺肥大所致，进而延误早期诊断和治疗。当肿瘤增大到一定程度，对尿道产生压迫时，往往已不是早期。不少病人首先出现骨痛，发现远处骨转移病灶，经检查后才发现原发病灶是来自前列腺癌（前列腺癌少有转移，但一旦转移，骨是常见的转移部位）。

    三类人需定期筛查 三类人属于前列腺癌高危人群，要定期筛查：1.50岁以上的男性，1～2年做一次血清PSA（前列腺特异性抗原）检测；2.如果有家族史，如兄弟或父辈、祖辈有前列腺癌病史的人，应提前至45岁进行筛查；3.如果在40岁，检测出前列腺特异抗原的基线水平是1微克/毫升以上，应该从40岁就开始检测，每1～2年査一个血清前列腺特异抗原。

    前列腺癌并不可怕，早期发现，及时治疗，可以治愈，不影响寿命。当体检发现PSA升高一定要重视，要进行进一步检查，包括B超、磁共振检查、PET-CT等，最后要明确诊断，可能需要做前列腺的活检穿刺。

    发现前列腺癌后该如何治疗 目前，医生会根据肿瘤的临床分期来进行相应的治疗。如果患者活检之后评分为6分，且PSA就只高一点，只需要密切监测，定期复査指标看看变化。

    有一部分患者虽然发现了前列腺癌，但是没有什么症状，且年龄比较大，则临床观察即可，基本不做任何治疗。

    但是大部分的前列腺癌患者还是需要手术、放疗、化疗、内分泌治疗等治疗手段。早期前列腺癌，也就是癌变局限在前列腺内时，将其根治性切除，可以达到终身治愈的目的，也不影响患者的生活质量。

    （《健康咨询报》6.28 葛永超）