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    文摘报 2021年07月03日 星期六

    你的早搏危险吗

    《 文摘报 》( 2021年07月03日   04 版)

        早搏很常见,就是心脏跳动比预期的提前了。最常见的是房性早搏和室性早搏。统计显示,通过24小时动态心电图检查,室性早搏的发生率高达40%~75%,而房性早搏的发生率约为60%。

        生活中的常见的因素,如精神紧张、过度劳累、熬夜、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等都可能诱发早搏;疾病因素,如各种结构性心脏病,包括冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等也会诱发早搏;另外,一些药物也会引起早搏。

        早搏的症状因人而异,有的人可能不会有症状,有的人则表现为心悸或有心跳停顿感,当早搏频发影响到心脏供血时,有人会出现胸闷、乏力、头晕、眼前发黑,甚至心绞痛发作。

        偶发的早搏不用过于担心,观察一下自己是否有上述的诱因,调整生活方式后即可缓解。但如果通过检查发现有结构性心脏病(或称器质性心脏病),如冠心病、心肌病等,就需要提高警惕了,此类早搏是比较危险的,不仅会引起严重的血流动力学障碍,如果伴有心功能不全,还会诱发心脏性猝死。

        所以,早搏的危险性,与心脏结构功能异常的严重程度相关,结构功能异常越严重,危险性就越高,和早搏的数量不直接相关,和有没有症状关系也不是很大。

        大多数的早搏无须治疗,但如果症状明显或者医生认为需要治疗,则可以先采取药物治疗。如果患者无法耐受药物或药物治疗无效,则可采取射频消融治疗。

        早搏是否能够根治,主要取决于它是由什么样的疾病所导致的。比如像心肌炎或心肌病,这些病因本身就很难完全治愈,那么早搏自然也没有办法根治。但如果没有发现心脏存在结构性的异常或者缺血的改变,只是因为一些生理性原因,或是由甲状腺疾病所导致的,通过相关治疗是可以根治的。

        早搏患者要避免过度的运动,保持平和的心态,保证充足的睡眠,这些有助于早搏的恢复。

        早搏患者平时应注意是否频繁地发生心悸、心脏停跳等症状,如果发作频繁,甚至出现胸闷、乏力、头晕等症状,应及时就医。

        (《医药养生保健报》6.14 唐军)

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