鼻衄拉响中风警报

    一名患者突然大量流鼻血无法止住，经医护人员检查，该患者有高血压史，血压200/120毫米汞柱，心率135次/分，初步判断是高血压引发鼻腔内血管破裂引起的出血。经紧急救治后，患者慢慢止血降压。

    引起鼻衄（nǜ）(鼻出血)的原因很多，可因为鼻腔本身疾病引起，比如外伤、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等，也可因为一些全身性疾病引起，比如感冒发烧、血液疾病等，而在中老年人群中，高血压是导致鼻出血最常见的原因。高血压会导致动脉硬化，随着年龄的增长，血管的弹性降低，收缩能力就弱了。鼻腔的血管非常丰富，如果高血压没有得到控制，在便秘、用力过猛、情绪激动、打喷嚏、用力咳嗽时，血管的压力就会很大，鼻腔的血管就会发生破裂，导致出血，且出血量会比较大。

    与普通的鼻出血不同，高血压导致的出血部位多位于鼻后部，而常见的普通鼻出血则位于前部，后部的出血一般比较凶猛，不容易止血，而且出血会迅速流入咽部，引起呛咳甚至窒息。

    所以，中老年人鼻子出血可以看成是高血压、动脉硬化的一个信号，如果没有进行系统正规的治疗，任由血压剧烈波动，就会导致颅内血管的破裂，有发生脑中风的风险。除了高血压、糖尿病、血脂异常，运动少、吸烟、肥胖、尿酸高等也会加速动脉的硬化，应尽量避免。

    高血压患者要预防鼻出血，最关键的还是要控制好血压，遵医嘱按时服用降压药。在工作生活压力大、睡眠不好、疲劳的时候及季节更替时，更要重视血压的日常监测。此外，应尽量少做一些使鼻腔或胸腔压力大的动作，比如突然用力吹气、咳嗽、打喷嚏等；保持大便通畅；使居室空气湿度大于60％；及时补充水分；平时避免挖鼻、揉鼻、用力擤鼻的动作；戒烟限酒。

    尽量避免使用一些有升压作用的药物，比如激素、止痛药、甘草等，还有局部的升压药如肾上腺素滴液、麻黄素滴液等，平时避免食用具有温热、燥热性质的补品，如桂圆、人参、鹿茸等，可以大大减少高血压鼻出血的发生。

    （《医药养生保健报》5.17 吕福军）