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    文摘报 2021年05月22日 星期六

    腕部骨折莫忽视功能锻炼

    《 文摘报 》( 2021年05月22日   04 版)

        一位70岁女性患者因滑倒跌伤,致右腕关节肿痛,被诊断为腕部桡骨远端骨折,通过手法复位并石膏托固定治疗后回家养病。结果3个月后复诊,患者出现了腕关节僵硬、手指肿胀疼痛,不能握拳、拿东西,同侧肩膀还出现肩周炎的症状。经询问得知,原来治疗后恢复期间,患者害怕骨折未完全愈合,从来不敢多活动。

        腕部桡骨远段骨折十分常见,多由于跌倒、滑倒时,手掌撑地受伤,伤后手腕肿胀疼痛、畸形,不敢活动,治疗常采用手法复位石膏托或小夹板外固定。有些人腕部骨折后,因害怕疼痛或害怕活动会引起骨折再错位,就不敢活动手指关节,甚至去掉外固定后仍惧怕活动腕关节,这就造成了其手腕血液循环不畅、手背肿胀、疼痛加重、关节僵硬,反而延长恢复时间。

        医学研究表明,如果石膏固定时间过长使腕关节及手不能积极活动,易导致手腕及手指关节骨萎缩,使手及腕关节功能部分丧失。从临床观察看,4~5周的固定期限已足够,此时虽然仍未完全愈合,但骨折已经骨痂连接,相当于两端焊接了一样,关节活动不会再造成错位。

        (《家庭医生报》5.10 郭仲华)

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