老人用药有原则

    老人科学合理使用药物，应遵循“五先五后”的原则。

    先食疗后用药 老年患者由于其机体特征的特殊性，在身体最初出现不适时，最好先通过吃一些具有一定食疗作用的食物，经过一定时间调节后若仍不能达到预期的效果，再考虑使用药物。

    药物是一把双刃剑，既具有治疗作用，也具有致病性。使用药物一定要权衡利弊，必须使用药物时再用。比如，糖尿病患者，诊断初期一定要通过改善生活方式等进行调节，确定不能达标时，再考虑使用药物调节。

    先中药后西药 对于老年患者来说，中药因药效发挥较缓，与老年患者机体功能衰减的变化相适应。所以，老年患者在用药时，最好首选中药。对于疾病急性期来讲，若中药难以控制时，老人可选择先使用西药。

    先外用后内服 药物在体内要经过吸收、分布、代谢、排泄等过程，到达目标靶位的药物浓度受到很多因素的制约，是否能够发挥药效也在很大程度上取决于疾病的发作部位的血药浓度。因此，对于可以使用外用药物即达到有效血药浓度的疾病，最好首先选择外用药物，若不能达到有效治疗目的时才考虑使用口服药。

    先内服后注射 使用注射剂治疗疾病，可以达到药物直接入血的结果，但其风险远远大于口服用药。老年患者在患病期间，机体免疫力低下，应对外界变化的能力相对较弱，直接入血的药物，因其药物本身的毒副作用，导致不良药物反应的几率就更大。因此，老年患者患病时应首选口服制剂，其次选择注射剂。

    先老药后新药 老药由于其临床使用时间长，使用该药的病例数多，临床评价的安全性数据稳定，故一般具有较好的临床疗效，为了安全性，老年患者最好酌情选择老药使用。

    （《现代保健报》5.4 盛荣强）