他汀是一类安全的药物,不良反应的发生率低,最常见的不良反应是肝脏不良反应和肌肉不良反应;严重的损伤,如横纹肌溶解症的发生率不足千分之一,肝毒性风险约万分之一。
他汀的肝脏不良反应主要表现为转氨酶升高,发生率为0.5%~3.0%。轻微的转氨酶升高无需特殊处理。当出现比较明显的转氨酶升高(大于正常上限3倍以上)时,应减量或停药。绝大多数患者在减量或停药后转氨酶可恢复正常,不残留肝脏的损伤。
如果没有其他疾病等情况,在服用他汀后出现腹痛、没有食欲等,提示可能出现了肝脏不良反应,要尽快就医化验判断是否出现了肝脏不良反应。
如果在服用他汀后出现肌肉疼痛、无力等症状,提示可能出现了肌肉不良反应。但中老年人肌肉酸痛原因有很多,要由医生判断,不要因此而擅自停药。
(《保健时报》5.6 杨进刚)

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