发烧时别急着“消炎”

    “发烧了，赶紧吃点消炎药!”不少人会有这样的想法，翻出家中备用的头孢、阿奇霉素、阿莫西林，或去药房、医院要求开“消炎药”。其实，这是错的。

    发热是指机体在致热源作用下或各种引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围。按病因分为感染性发热和非感染性发热，临床上，前者更为常见。

    感染性发热的机制是各种微生物病原体（如细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体等）及其产物作为外源性致热源或者刺激机体产生内生性致热源；作用于体温调节中枢的体温调点，使产热增多；同时通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗、散热减少；综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。

    因此，感染性发热实则是机体免疫系统在清除感染源的表现之一，通常可不急于物理或药物退热。但是，对于高热患者必须进行降温处理。

    此外，“消炎药”与“抗生素”并不是一回事。抗生素是指用于治疗病原微生物所致感染性疾病的药物，包括抗细菌药物、抗真菌药物等。因此，仅部分细菌或真菌导致的感染性发热需要应用抗生素，抗生素可通过杀灭或抑制病原微生物而使致热源减少，发热随之减轻。且抗生素应用要有针对性，如细菌感染时用抗细菌药物，真菌感染时使用抗真菌药物。而病毒感染常为自限性疾病（如普通感冒等），可完全依靠自身免疫系统清除，一般应用抗病毒药物，或者不需用药。

    （《上海大众卫生报》4.16 卢昕媛）