58岁的李阿姨最近常常感觉胸口闷闷的,非常不舒服,到医院检查的时候,医生建议她做320CT检查,检查结果确诊为冠心病。
李阿姨非常困惑,自己刚刚体检完,心电图显示一切正常,怎么才过了几天就得了冠心病了呢?
其实,心电图检查是存在一些局限性的。当心脏病发作的时候,心电图可以记录到不正常。但心脏病发作的持续时间可能很短,等到去医院就诊时,心脏已经恢复正常,做心电图就发现不了异常。因此,对于常规心电图正常,但自觉有胸痛、胸闷、心悸等不适症状者,应该进行动态心电图检查。
需要特别提醒,常规的心电图检查结果正常,并不代表心脏没有疾病,对于有持续胸痛的人,除了做动态心电观察外,还应做辅助检查,比如心肌酶谱的动态变化、冠状动脉造影等。
总之,各种心脏病的诊断必须要结合患者的病史、症状、体征来做出判断,必要时还需要更多的辅助检查,如运动心电图、动态心电图、心脏超声、冠状动脉CT、冠状动脉造影等,才能明确诊断病情。
(《家庭医生报》4.12 岳金凤)