四种情况要测动态血压

    李先生52岁，患高血压5年，采取联合治疗血压仍然偏高，于是去医院就诊，医生为他换了两种降压药，1周后复查时发现，李先生的血压仍居高不下，医生建议他做动态血压监测。结果发现，李先生24小时的血压曲线不同于常见的“杓形”曲线，而是呈“反杓形”，也就是夜间血压较高。根据这一情况，医生将他的降压药改为睡前服用，1个月后，李先生的血压达标了。

    所谓动态血压监测，就是记录患者24小时的血压情况。测量当天，患者需要一早到医院背上一台小机器，它每隔一段时间就会自动测量一次血压并记录相关数据，第二天一早，患者将机器还给医生即可。医生会结合电脑软件与人工分析，出具一份“动态血压监测报告”。在背机器的一天内，无论你是活动休息，还是工作学习，当时的血压都会被记录和分析。这种长时间的血压监测，比诊室测量的血压更全面准确，可以提供可靠的24小时内每个时间段的血压变化和规律。

    临床上，一般有四种情况需要监测动态血压：一是刚刚发现血压升高，但波动较大，时而正常时而升高；二是已经确诊为高血压，服用两种或以上降压药，但血压仍不达标者；三是已经在服药的高血压患者，虽然诊室血压达标，但还是发生了脑梗、心衰等并发症的；四是没有服用降压药，但诊室血压和家庭血压反映的情况正好相反，比如在医院测血压不高，在家测则为高血压，这属于隐匿性高血压，或者在医院血压高，但在家测血压不高，属于白大衣高血压，这两类患者很可能已经出现了心、脑、肾等高血压靶器官损害。以上情况监测动态血压，有助于医生确诊，提高治疗效果。

    （《老年日报》4.1 刘健）