口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病的总称。溃疡和糜烂是口腔黏膜病最常见的两种症状。
溃疡还是糜烂如何区分
复发性阿弗他溃疡是口腔溃疡最常见的一种,一般出现在口腔的唇、舌、颊等部位。溃疡表现为圆形或椭圆形,边缘整齐,火烧火燎的痛,会在口腔的不同部位反复发作。
口腔黏膜糜烂通常不会引起重视,但它却是某些严重疾病的临床表现。黏膜糜烂也会发生黏膜疼痛,面积大小不等、边界不清,往往发生在出血的基础上,表面有一层淡黄色的膜或渗出物,用棉签擦去就会露出红红的出血面。如果病损长期在同一部位反复发作,病损底部会有硬结。
黏膜糜烂或是疾病先兆
口腔糜烂或许是身体发出的预警信号,千万别不以为然。
1.口腔黏膜癌前病变。黏膜糜烂是某些口腔黏膜癌前病变的阶段性临床表现,如口腔扁平苔藓、口腔白斑等。
口腔扁平苔藓是最常见的黏膜斑纹类疾病,表现为口腔黏膜上条纹状或“破渔网”状的白色条纹,有一定的癌变危险。出现糜烂是疾病加重的信号;长期反复的糜烂不愈,是走向癌变的“阶梯”。
口腔白斑是发生在口腔黏膜上“擦不掉”的白色或灰白色斑块,有较高的癌变率。一般情况下,患者会感觉患处粗糙,但疼痛不明显。一旦出现反复的黏膜充血糜烂疼痛,说明病情的癌变风险增大。
2.自身免疫疾病。黏膜糜烂是某些自身免疫疾病的口腔表现,如天疱疮、类天疱疮、副肿瘤性天疱疮等。
天疱疮是一种严重的、迁延的自身免疫病。患者的口腔黏膜或皮肤都会变得特别“娇嫩”,轻轻一擦,就会出现一个大大的“水疱”,再轻轻一碰水疱立即破掉,留下一个创面,一旦感染就变成糜烂面。天疱疮经过治疗,症状可以得到缓解,但难以根治。有严重继发感染的,还有生命危险。
类天疱疮的“大疱”虽然不像天疱疮那样容易破,但是其中一种“瘢痕性类天疱疮”常常发生在口腔、眼睛、鼻腔、咽喉,甚至在阴部和肛门处的黏膜上。长期破溃、糜烂会发生“多窍性瘢痕粘连”,造成上下眼皮粘在一起而失明。
3.感染性疾病和性传播疾病。黏膜糜烂是某些感染性疾病和性传播疾病的口腔表现,如单纯疱疹、带状疱疹、手足口病、口腔念珠菌病、口腔结核病、球菌性口炎、白喉、梅毒和艾滋病等。
单纯疱疹、带状疱疹、手足口病是由不同病毒引起的口腔黏膜疾病,会在特定的位置发出“小水疱”。一旦水疱破掉,加之继发感染,就会发生糜烂,留下后遗症。而口腔念珠菌病、口腔结核病、球菌性口炎则是由真菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌等不同致病菌引起的,都可以表现为黏膜糜烂。
4.某些全身性疾病。黏膜糜烂是某些全身性疾病的口腔表现,如白血病、血小板减少性紫癜和药物过敏反应等。
白血病、血小板减少性紫癜是血液系统疾病,有时也会出现黏膜糜烂。
药物过敏反应是特定的人吃了会引起过敏的特定药物后的“超敏性”严重疾病,严重者整个口腔黏膜会糜烂得“体无完肤”,惨不忍睹,不及时处理会有严重后果。
(《健康报》3.26 周曾同)