什么情况需做冠脉造影

    目前，冠心病的确诊手段主要有两种:冠状动脉造影和冠状动脉CTA检查。

    前者结果准确性高，是诊断冠心病的金标准；血管造影时如发现严重血管狭窄，可以直接介入治疗。而后者创伤小，费用低，门诊即可完成，在血管问题不大时比较准确，而血管问题较大时则相对不太准确。

    做冠脉造影检查的主要是高度怀疑冠心病的人群，一般来说有以下四类:

    1.具有冠心病的危险因素，胸痛、胸闷符合心绞痛发作特点，伴有心电图改变；

    2.近来符合心绞痛发作特点的症状发作频繁；

    3.急性心肌梗死患者，有典型症状，伴有出汗等，有心电图典型改变；

    4.曾经放过支架的患者，最好选择冠脉造影复查。

    建议做冠脉CTA检查的患者多为考虑冠心病可能性不大，并需要确诊的人群。因为冠脉CTA最大的特点是阴性时准确性高，也就是说，如果冠脉CTA正常，得冠心病的可能极小。

    （《老年日报》3.4 祁家祥）