乱吃保健品，老人患上重度贫血

    欧阳奶奶今年80多岁了，近一年来，总感觉头晕乏力，上坡、爬楼梯都感觉吃力；近期更是面色苍白、头昏、心慌、气短。家人带着欧阳奶奶前往医院，血常规结果显示其血红蛋白为40克/升（正常值为120～160克/升），仅为正常值的1/3，几乎接近极重度贫血。住院期间，医生给她补充了造血原料，还输了好几次血，但她的贫血情况依然没有改善，乏力等症状继续加重。

    医生完善了相关检查发现，欧阳奶奶并非是营养不良和消化道出血等常见原因导致的贫血，骨髓穿刺检查显示其红细胞增生不良，因此考虑老人为纯红细胞再生障碍性贫血，予以激素等药物针对性治疗。

    欧阳奶奶很纳闷：“我平时很重视养生，吃得也营养，怎么会得纯红细胞再生障碍性贫血呢？”

    欧阳奶奶的女儿无意间对医生说起，老人这两年来特别喜爱买药品和保健品，各种各样，五花八门，每天要吃不下二十种药品和保健品。自从今年发现贫血以来，服药的品种更多了，体质却越来越差。医生仔细查看了欧阳奶奶服用的保健品后表示，杂乱的药品和保健品很可能是“偷”走她血红蛋白的罪魁祸首。

    纯红再生障碍性贫血是一类少见的贫血相关疾病，发病机制主要是红细胞发育停滞，骨髓中单纯红系造血衰竭，粒系和巨核系大致正常。这类疾病分为原发性（先天性）和继发性（获得性）两种。原发性在幼儿期即发病；继发性多见于成年人，可继发于胸腺瘤、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、病毒感染及妊娠等，还有药物相关性及促红细胞生成素抗体相关性。

    很多药物都可以导致纯红再生障碍性贫血，常见的有氯霉素、苯妥英钠及保泰松等，以及卡马西平、利福平、异烟肼、拉米夫定、雷公藤、雷尼替丁、环孢霉素、美罗华、丙硫咪唑、硫唑嘌呤等，甚至包括一些保健品。其治疗原则是尽早停用相关药物或保健品，并使用糖皮质激素、雄激素或免疫抑制剂，贫血严重者需要适当输注浓缩红细胞纠正贫血。

    经过医生的耐心解释和反复劝导，欧阳奶奶接受了自己乱服药物和保健品患上重度贫血的事实，并停掉了一大堆自行购买的药品和保健品。

    药品及保健品应在专科医生的指导下使用，切不可自行随意服用，以免引起各类药物相关性疾病，危害身体健康。

    （《大众卫生报》3.2 杨晓刚）