找准“15天被出院”潜规则的病根

    全国人大代表林勇日前表示，医保患者“15天被出院”现象引起他的关注。他在调研中发现，国家、省和市都不存在类似规定，但很多民众反映，很多医院都存在“住院15天就得出院”的内部规定。

    “到达医保限额”和“病床周转率考核需要”是“医保患者被出院”的两大硬核理由，以避免一些人将医院当成“养老院”。

    在过度医疗泛滥的当下，限制单病种医疗费用确有必要。大医院床位紧张，也确实应当尽可能提高病床周转效率，惠及更多患者。但问题在于，从考核政策的制定到执行，都过于机械，有些地方甚至一刀切，层层压力之下，最终绑住了医生手脚，让病患沦为“15天被出院”潜规则的牺牲品。

    所以，对于目前的医保和医院考核机制，需要进行深入的改革。须知，病人的情况错综复杂，治疗时间和费用，往往因人而异，不能把标准限定过死，而是要赋予医生更大自主权，医生的责任是治病，而不应该附加其他与医疗无关的义务。

    此外，“15天被出院”潜规则的盛行，背后的另一原因是分级诊疗不完善。一些年老患者的康复治疗需要很长时间，但三甲医院普遍病床紧张。最好的办法，应当让这些患者在达到三甲医院出院标准后，可以往下级医院转诊继续做康复治疗。

    （澎湃新闻3.5 于平）