2014年,原国家卫计委等五部委联合印发《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》放开了多点执业,但实践中仍存在约束,执行效果并不明显。全国人大代表、贵州省疾控中心健康教育所副所长何琳建议,将执业医师法中的“执业地点”删除,允许医生多点执业,以此弥补基层医院技术薄弱的问题,改善医疗资源分配不均的问题。
自放开医师多点执业以来,我国基层医疗机构的优质医师资源匮乏情况,确实得到缓解。但在现行法规约束下,无论医师多点执业政策如何放宽,不可突破的底线是:执业医师不能跨省级行政区划执业,执业助理医师不能跨县级行政区划执业。因此,医师在所注册的医疗机构以外从事不同于所注册的执业类别、范围的义务救人之举,很可能被法律判定为违法。
过去对执业地点的规定,目的是为了管理游医,确保医疗质量的安全。但现在看,医疗人才资源分配不均主要体现为省际不均。若要松绑“执业地点”约束,一是会增加管理难度;二是医师在工资待遇、社保、职称和职务等方面受制于第一执业机构。
当前《执业医师法》大修在即,删除“执业地点”的建议值得听取——这能为医师多点执业扫除一大障碍。只不过,医改配套措施必须跟上,如此方能趋利避害,确保多点执业的顺畅度与医疗安全得以兼顾。
(新京报评论微信号3.6 罗志华)




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