化验单上三项阳性就是乙肝吗

    乙肝全称“乙型肝炎”，是由乙型肝炎病毒引起的一种常见传染病，可以通过血液、体液等进行传播，主要侵犯肝脏，引起肝功能损害。

    乙肝患者是指乙肝病毒检测阳性患者。乙肝表面抗原（HBsAg）阳性是乙肝病毒感染的主要标志。乙型肝炎病毒表面抗原是乙肝病毒颗粒的外壳蛋白，其阳性表示受检者体内有乙肝病毒感染。

    乙肝病毒表面抗原本身不具有传染性，但是常伴随着乙肝病毒同时存在，人体感染乙肝病毒后，数周内血中就会出现乙肝病毒表面抗原，而无症状乙肝病毒携带者和慢性乙肝的患者，表面抗原可持续存在多年，甚至终身。

    乙肝两对半 乙肝两对半包括：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝E抗原（HBeAg）、乙肝E抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb），这几个项目按顺序依次的编号是1、2、3、4、5。如果HBsAg阳性，也就是“1”阳性，那么就提示可能是感染了乙肝。所以“1”是否阳性，是医生判读是否感染乙肝的标准。

    大三阳 “大三阳”是1、3、5阳性，也就是HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性。在“1”和“5”阳性的情况下，用“3”来判读病毒的活动程度，如果“3”阳性，表示乙肝病毒生长活跃。

    小三阳 “小三阳”是1、4、5阳性，也就是HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性。在“1”和“5” 阳性的情况下，如果“4”是阳性，乙肝病毒复制会弱一些，但这些都不是绝对的。

    好三阳 “好三阳”是2、4、5阳性，也就是HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性。在“1”阴性的情况下，机体产生了三个抗体，“2”阳性是机体产生了保护性抗体，对乙肝的感染是有抵抗力的，“4”和“5”阳性可能是之前接触过乙肝病人产生了抗体。我们称之为“好三阳”，是因为它可以保护我们免受乙肝病毒的感染。

    （《文汇报》3.8 赵卫卫）