硝酸甘油药效因人而异

    人们普遍认为，硝酸甘油对心绞痛绝对有效。但是，随着临床应用的广泛化，人们发现硝酸甘油的临床有效性因人而异:

    1.硝酸甘油的作用有强有弱，也有快有慢；2.硝酸甘油对93％左右的人有效，而对7％左右的人完全无效；3.在有效的人群中，只有70％左右的人在服药3分钟内快速见效。

    因此，硝酸甘油片药品说明书的建议是:

    1.心绞痛急性发作时，立即舌下含服1片，约2～3分钟起效，5分钟达到最大效应；2.效果不明显者，每5分钟可重服1片，直至疼痛缓解；3.如果在15分钟内服用硝酸甘油总量达3片后疼痛持续存在，且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时，极可能是急性心肌梗死发作，也可能是伴有胸痛的其他疾病，应立即就医，不可耽误。

    此外，硝酸甘油用于冠心病心绞痛的治疗及预防，其“预防”作用并不是要患者每天数次按时服用硝酸甘油片来预防心绞痛发作。一是因为，硝酸酯类药物，包括硝酸甘油，并不能减少远期心血管意外事件的发生；二是因为，硝酸甘油有耐药性，连续应用48～72小时后，硝酸甘油改善心肌缺血及扩血管作用的强度减弱或消失。

    （《健康咨询报》2.22 李明）