认识小儿肠套叠

    肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并对肠内容物通过产生障碍。

    肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一，多发于2岁以内的婴幼儿，且有明显的季节性。冬季气温较低，婴幼儿腹部受凉时，会引起肠道蠕动异常，从而容易出现肠套叠。

    由于婴幼儿无法准确表达，肠套叠发生后会因腹痛开始出现哭闹，腹痛以阵发性为主，与肠蠕动有关。当腹痛缓解时仍可嬉戏或入睡。反复发作后，患儿精神变差，出现嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至休克等症状。

    腹痛发作后，很多患儿会发生呕吐，初为乳汁、乳块或食物残渣，随后可带有胆汁，晚期可吐出粪便样液体。在发病后6～12小时，患儿可能排出果酱样黏液血便。

    由于肠道发生了套叠，因而腹部隆起似肿块状。在发病早期，腹部可扪及肿物，晚期由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克，甚至出现腹膜炎征象，此时，腹部肿块反而不容易查出。

    当婴幼儿发生阵发性哭闹、呕吐、排果酱样大便时，家长需要高度警惕肠套叠发生的可能，应立即送医，因为肠套叠的黄金治疗时间通常只有24小时。病发初期，一般通过空气或者生理盐水灌肠，就能使肠道复位，无需手术治疗。但如果病情较重，或发病超过24小时，患儿可能出现肠坏死或腹膜炎，需要进行手术治疗。

    （《中国家庭报》2.1 欧美杏）