缺血性脑血管病做脑血管超声

    刘阿姨今年60多岁，最近总是头晕，看东西模糊，说话也不太清楚，还流口水。医生根据刘阿姨的症状，初步诊断为缺血性脑血管病，并建议她做脑血管超声。

    缺血性脑血管病多表现为一侧肢体无力或麻木、言语困难或说话不清楚、口角歪斜、流涎、视物不清、头晕、走路不稳、记忆力减退等。

    脑部的血流由颈内动脉和椎基底动脉两个系统供应。对于缺血性脑血管病，医生需要明确具体是哪根动脉血管出了问题，因此需要做相关检查辅助诊断。

    脑血管超声是一个统称，具体包括颈动脉椎动脉彩超和经颅多普勒检查，通过这两项无创检查，基本可以初步评估脑供血动脉的整体情况。

    颈动脉椎动脉彩超主要是明确供应脑组织的颅外动脉的情况，看有无动脉粥样硬化斑块，以及斑块性质是“稳定的”还是“不稳定的”，还可以明确斑块是否造成了血管管腔狭窄，以及血流动力学的改变。

    经颅多普勒是通过检查脑内动脉的血流情况，初筛有无颅内动脉狭窄以及各动脉之间的代偿情况，并为缺血性脑卒中的分型、预测缺血事件的发生、评价治疗效果及判断预后等提供参考。

    由于超声检查方便无创，也常用来对血管介入或外科治疗患者进行围手术期检查及术后定期复查。

    此外，动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的主要病因，存在动脉粥样硬化危险因素的患者，建议做脑血管超声；如果合并其他部位缺血性血管病，也应进行筛查。

    （《医药养生保健报》2.4 方毅）