治疗骨关节炎的认知误区

    骨关节炎是中老年常见病，多发于膝关节。该病主要与年龄及性别因素（多发为45岁以上的中老年人，以女性多见）、体质因素（个人体质不同、关节退化年龄也不一样、肥胖者更易患病）和劳损因素（长期频繁过度劳动、劳作或扭伤等）有关。有些患者一出现骨关节痛，就盲目从众，进行自我药物治疗。由于没有根据自己的体质、病情、分期或分型个性化对症治疗，不仅没有效果，还延误病情。常见的患者治疗误区有以下几方面。

    误区1：抗生素“消炎” 骨关节炎是由局部无菌性炎症反应引起，而非细菌感染引起，应吃非甾体类抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛片、醋氯芬酸片等）消除局部炎症反应，止痛效果很好。但有些患者认为此病要消炎，就自行到药店购买头孢氨苄胶囊、阿莫西林等服用，这些药属于抗菌药物，又称抗生素，具有杀灭细菌或抑制病菌繁殖作用，只对细菌感染引起的炎症有消炎作用，没有镇痛作用。因此，患骨关节炎吃抗生素是不对症的，起不到什么效果。

    误区2：吃钙片补钙 长期以来，民间流传着患骨关节炎与缺钙有关的说法，其实，这种说法是不科学的。骨关节炎发病与缺钙没有关系。如果需要补钙，也一定要在监测骨钙的基础上补才安全、精准。

    误区3：为关节注射补“油” 一些患者关节长了骨刺，听别人讲这种病是关节缺“油”了，就坚决要求医生打玻璃酸钠针为关节补“油”。临床上，玻璃酸钠（又称透明质酸钠）关节腔注射有一定适应证，即患者不能长期服用镇痛药物、中成药或中药，且X线片显示为轻中度的骨关节炎。注射玻璃酸钠后，可增加关节滑液，增加关节活动度，部分患者短期感觉效果良好。但对重度膝骨关节炎患者则没有效果，应考虑手术置换人工关节。滥用玻璃酸钠会导致关节刺激性疼痛、皮疹、瘙痒，有些人还会造成一过性眼压升高。

    误区4：氨糖胶囊补氨糖 人体关节软骨中，有两种成分对承受负荷起重要作用，即蛋白多糖和胶原。理论上讲，天然的氨基单糖是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的一种成分。补充氨糖成分，可能有助于软骨修复，但由于关节软骨本身无血管供应，其营养靠关节滑液的渗透来完成，这其实是一个非常复杂的代谢过程，并非吃啥补啥那么简单。氨糖对骨关节炎的临床疗效尚存争议，并非补软骨的“灵丹妙药”，骨关节炎患者可在医生指导下合理使用。

    （《中国中医药报》2.1 郭仲华）