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    文摘报 2021年02月04日 星期四

    “腔梗”是什么梗

    《 文摘报 》( 2021年02月04日   04 版)

      有些患者拿到提示“头颅CT显示腔隙性脑梗或者小缺血灶”的影像片子或报告,会被这样的字眼所吓到,担心自己是不是中风了。那么,“腔梗”算不算脑梗呢?

      腔梗又名腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞的一种特殊类型,多发生在基底节区,在动脉硬化的基础之上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血的软化病变。其病变范围一般为2~20毫米,以2~4毫米者为多见,大多数临床上的患者没有明显症状,有些患者可能出现注意力不集中、记忆力下降、轻度的头晕眩晕等情况,主要通过CT和MRI来进行诊断。

      我们可以把脑组织看作土地,把脑部的血管看作水管管道,那么,腔梗就是一些很细小的管道发生了堵塞,但是因为其他粗的管道能够保证水源充足,所以对于脑组织(也就是土地)的灌溉,并没有受到影响。这样一来,这些很细小的管道堵塞,对我们而言就成了腔梗。关于腔梗的这些内容要牢记:

      一点:很小的一个点。腔梗在CT的影像上是很小的一点,也就说明是很小的血管。

      二小:部位小、症状小。正因为腔梗的部位很小,所以它引起的症状也很小。就好比这根水管很小,所以它灌溉的面积很少,其他的水管也能过来帮忙灌溉这块土地,所以引起的症状就很小。因此,大家不必因腔梗而过度担心。

      三高:高血压、高血糖、高血脂。腔梗是小血管堵塞,也就是小的水管堵住了,堵住的原因主要有三个:管道本身质量下降(高血压,血管弹性变差)、管道“垃圾”(高血脂,管道内有“垃圾”堵塞)、管道水流变缓(高血糖,水流黏稠偏慢)。

      四护:护血管、护通畅、护流速、护情绪。

      1.护血管。血管的硬化是引起腔梗很重要的原因,因此保护血管是首要任务。

      2.护通畅。防堵保畅能够保证血液在血管内顺利通行。如果甘油三酯高、低密度脂蛋白高,且颈动脉超声提示有斑块,应使用他汀类降脂药,还要定期复查肝肾功能。

      3.护流速。让血管内的血液流动更顺利,对大脑的供血更充足。可以遵医嘱合理使用一些活血通络药物,让循环更顺畅。

      4.护情绪。易怒、焦虑、抑郁会对血管有影响,情绪调控对血管意义重大,这也是经常出现因情绪激动而血管爆裂的患者的原因。

      (《文汇报》1.17 顾超)

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