突然停药，小心“反跳”

    在某些情况下，药物已经达到预期的治疗目标时，是可以及时停药的，如感冒药，但还有一些药物在突然停药后会出现“反跳”现象，这是指长时间使用某种药物治疗疾病，在症状基本控制或临床治愈后突然停药，由此造成的疾病逆转现象。

    降压药 有的患者在应用降压药治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药，结果在不久后血压又升高，还要再使用药物降压，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，可能引起心、脑、肾发生并发症。

    抗心律失常药 长期应用抗心律失常药如维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等，突然停药会出现心率加快、血压升高、心绞痛症状加重的现象。这种撤药反应，往往容易发生在治疗有效的患者身上，尤其是开始无效，经一段时间治疗后疗效显著的患者。如若停药，应遵医嘱采取“逐渐减量”的方法。

    降糖药 如果用药后血糖正常就突然中断用药，会使血糖骤升，甚至出现酮症酸中毒昏迷。如果医生没有调整治疗方案，降糖药需长期坚持服用。

    糖皮质激素 长期服用糖皮质激素突然停药，可使病情反跳，或者发生感染、创伤、出血、诱发肾上腺危象等，表现为恶心呕吐、肌无力、低血糖、休克、昏迷甚至危及生命。长期应用此类药物后，应按照医生指导，于15日内缓慢减量至停药。

    抗癫痫药 应用抗癫痫药若突然停药可出现病情反跳，甚至引起癫痫大发作，并陷入癫痫持续状态。需停药时，应按照医生指导，于15天内逐渐减量缓慢停药。

    抗抑郁药 抗抑郁药在症状消失、痛苦解除后，不能立即停用。抑郁症的复发率高达50％～85％，其中50％的患者在2年内复发。所以当使用了抗抑郁药后，应在相对较长的时间段内逐渐减量直至停药，具体时长谨遵医嘱。

    （《上海大众卫生报》1.15 俞佳杰）