很多老年人会存在视物模糊、眼睛酸痛、视力下降等现象,想要解决这些问题,先找出原因。
白内障 随着年龄增长,双眼可同时或先后发病,病变初起时,视力缓降,视物模糊,眼前如有烟雾或纱幕状遮挡,经历数年,渐至视物不见。
早期白内障可局部滴用卡林优、障翳散、麝珠明目液缓解晶体混浊,并配合口服杞菊地黄丸、双地首贞片等以补益肝肾。当视力或最佳矫正视力小于等于0.5时,则要考虑接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术。
黄斑变性 年龄相关性黄斑变性是一种以中心视力受损,随年龄增加而发病率上升为特征的眼底黄斑部病变,单眼或双眼发病。干性黄斑变性眼底会出现玻璃膜疣、地图状萎缩等,湿性黄斑变性则易引起眼底出血而严重影响视力。
黄斑变性患者可服用微量元素、维生素等保护视细胞、延缓病变进展,合并眼底出血时,可考虑光动力疗法或抗VEGF治疗。
青光眼 用眼过度或失眠后出现眼部胀痛、视物模糊、虹视,并伴有同侧头痛、恶心、呕吐等,常被误认为是颈椎病等而贻误治疗时机;长期慢性青光眼更会引起视神经的萎缩和视野缺损。
此时一定要积极控制糖尿病、高血压等全身疾病,定期进行眼压、眼底及视野的检查;缓解期以药物控制眼压,行虹膜激光预防急性大发作;急性期则要尽快就医。
干眼 由于长时间近距离用眼、使用视频终端设备及围更年期体内激素波动等原因,眼部会出现干涩、发红、异物感、灼热感、视物模糊、视力下降等症状,进行眼科检查会发现泪液分泌量和泪膜稳定性的改变。
这种情况应减少用眼,避免长期处于干燥或对流过强的环境,并遵医嘱适当使用人工泪液类的滴眼液。
(《文汇报》1.10 刘新泉 江丹)