痛风急性发作可冷敷止痛

　　一天半夜，老李因为脚趾剧烈疼痛醒了。打开灯一看，只见大脚趾发肿、发红，摸上去很烫。老伴见状赶紧用热毛巾帮他热敷，不料疼痛却加剧了。第二天去医院，经医生检查、抽血化验，确诊为急性痛风性关节炎。

　　很多病人以为用毛巾热敷或热水泡脚可以活血化瘀、减轻痛风疼痛，但往往适得其反。

　　痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病变及炎症反应，主要表现为发作性关节红、肿、热、痛。多见于第一跖趾关节及踝部、足部关节，也可见于其他关节。痛风急性发作不能用热敷来止痛。因为痛风发作时的关节红肿热痛是由于炎症介质释放、毛细血管扩张造成的，热敷后会造成局部毛细血管扩张得更厉害，加重病情。

　　痛风急性期的紧急处理方法是冷敷。冷敷可以减少、减缓肿痛关节局部组织胺的释放，减轻组织对疼痛的敏感性（止痛）；使局部血管收缩、血流减少，减轻肿痛关节微循环及周围组织的渗出和肿胀（消肿）；减少血管内皮细胞的作用和血栓的形成；减少氧自由基的释放等。

　　冷敷可以选择冷毛巾、自制冰袋（冰水混合物），作用在疼痛或肿胀明显的部位。一般每次20至30分钟，每隔1到2小时一次，当肿痛症状有所缓解后，可以每隔3至4小时一次。如果是固体冰袋，建议外面裹一层毛巾或薄衣物，避免冰块与皮肤直接接触而造成冻伤。

　　虽然冷敷可以使肿痛暂时减轻，但不利于炎症的吸收和消散，紧急处理后，还是应该尽快到正规医院去接受规范的诊疗。

　　此外，在痛风急性期，建议停止运动，关节肿痛期间尽量休息，减少关节负重，可以选择拄拐或轮椅出行。

　　（《北京青年报》1.19 魏慧 赵金霞）