如今,体检发现肺结节的人越来越多,尤其当体检报告出现“磨玻璃结节”时,让人非常害怕,这难道提示肺癌吗?
肺结节的发病率约为30%,发现肺结节,要调整心态,正确认识,需要重视肺结节,但没必要过度焦虑。如果发现肺结节,可到呼吸专科就诊,听取专业医生建议。
磨玻璃结节是肺结节分类中的一种,它是医学影像学的术语,指结节的密度像磨砂玻璃一样。磨玻璃结节的特异性较差,多种原因均可以导致它的发生,如肺部炎症性病变、局灶性肺纤维化、不典型腺瘤样增生、肺原位腺癌、肺微浸润腺癌以及肺泡水肿、肺泡出血等。磨玻璃结节并不是恶性的代名词,也不提示恶性的概率较高,完全没有必要谈“磨”色变。
如果发现磨玻璃结节,目前医学界公认的方法有定期随访、手术切除、微创干预(如射频消融)。当肺结节直径小于6~8毫米,肺结节少于2个,没有高危因素,可以进行定期随访,动态了解肺结节的变化,定期随访直至排除恶性可能为止,随访时间为3~5年。如果肺结节较大(大于1厘米),具有恶性的影像学特点,同时有高危因素,就需要手术切除,免除后患。如果结节大小介于以上两种情况之间,患者随访的依从性较差,惧怕手术,但又担心结节长大、变成恶性,可以选择微创的介入治疗——射频消融。
(《上海大众卫生报》1.12 宋丽)