冠心病急救“三剑客”

    目前，速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸这三种药，可以说是治疗冠心病心绞痛的中成药“三剑客”。它们不仅个头差不多，适应证也相似，且同样都是舌下含服。那它们之间有什么区别呢？

    速效救心丸 其中的川芎有活血行气、祛风止痛的功效；冰片可开窍醒神、辛散止痛。二者合用可以充分发挥辛香走窜之力，改善血管微循环。速效救心丸全方药性适中。

    复方丹参滴丸 其中的君药丹参有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效；三七可散瘀止血、消肿定痛。两药配伍协同增效，更适合舌唇紫暗或有瘀斑，瘀血症状较重的患者。复方丹参滴丸偏凉性，更适合体质偏热的患者，如有怕热、口干舌燥、小便黄、大便干燥、苔黄等症状。

    麝香保心丸 纵观全方，寒温并用，以温为主，以补为辅，通补兼施，更适合体质偏寒的患者，如有怕冷、四肢不温、苔薄白等症状。

    “三剑客”虽然都是冠心病的救命药，但也不是人人都适用。比如，尽管速效救心丸全方药性适中，但寒凝血瘀者不宜单独使用；又因全方辛散之力较强，阴虚血瘀胸痹心痛者也不宜单独使用。常见的阴虚症状如两颧潮红、手足心热、潮热盗汗、心烦易怒、口干、舌干红、少苔等。此外，伴有中重度心力衰竭的心肌缺血患者慎用速效救心丸。有出血倾向或使用抗凝、抗血小板治疗的患者应在医生指导下使用复方丹参滴丸。麝香保心丸中蟾酥有类似洋地黄的强心作用，因此不宜与洋地黄类药物同用，如地高辛片等。

    需要特别注意的是，急救时三种药均需舌下含服，并最好靠在座椅上取坐位姿势，站立含服可能会致血压降低引起晕厥，躺着含服会加重心脏负担。如果急救时连续多次服用无效，需尽快就医。

    （《当代健康报》1.7 冯英楠）