患卵巢囊肿别太担心

    在门诊总碰到一些女性在体检或看其他疾病时，无意间发现了卵巢囊肿，并非常担心。其实，卵巢囊肿在门诊很常见。

    卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，二者性质完全不一样。生理性囊肿的形成与生理周期有关，对人体没危害，不用治疗；病理性囊肿会持续存在，医生一般会建议抽血检查肿瘤标志物，以大致判断囊肿是良性还是恶性的，但囊肿性质最终只能是通过手术将囊肿取出、送病理检查才能确定。

    病理性的卵巢囊肿有以下情况建议手术：1.持续存在3～6个月，直径大于4厘米的卵巢囊肿；2.肿瘤标志物远远超出标准值；3.卵巢囊肿内见实质样或乳头样结构；4.短期内卵巢囊肿增长较快；5.卵巢囊肿破裂或蒂扭转等引起急腹症；6.绝经后出现的卵巢囊肿。

    对于没有手术指征、小于4厘米、肿瘤标志物正常的卵巢囊肿，可暂不手术，每3～4个月随访B超，每半年随访一次肿瘤标志物。

    对于手术之后是否会复发，主要是根据卵巢囊肿性质而定。大部分卵巢囊肿，如浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等，复发概率较低，即使复发，往往生长速度也较慢；黏液性囊腺瘤，术后较易复发，无有效药物控制，定期随访超声即可；内膜样囊肿，复发概率很高，术后需要用药并长期随访。

    此外，卵巢囊肿发生癌变的概率很低，但是随着年龄的增加癌变的概率会增加。如果发生以下情况，考虑可能发生癌变，需尽快就医治疗：1.卵巢囊肿短期内迅速增大；2.肿瘤标志物超出标准值3倍以上；3.卵巢囊肿性质发生改变，内见实质样或乳头样结构。

    （《文汇报》2020.12.27 张宁 华克勤）