脑卒中的临床表现多为半身不遂、智力障碍等,严重影响患者的运动功能和日常生活能力。脑卒中偏瘫患者应及早进行正规的康复治疗,尽可能地恢复运动功能及日常生活能力。研究显示,早期康复治疗能够有效地改善患者的预后,达到良好的康复效果。具体康复治疗分为三个时期:
第一个时期为卧床期,主要为床上姿位的摆放,定时的变更体位,患侧肢体进行被动关节活动,健侧肢体进行主动的关节活动训练,多练习翻身,进行坐位和坐位平衡训练,斜床站立训练。
第二个时期为离床期,上肢训练主要进行Bobath握手,活动肩胛带,肘的独立和控制运动,前臂的旋转运动,腕关节的背伸、桡侧和尺侧偏向运动,屈伸手指,拇指的外展和对指训练。对于躯干,采取桥式和收腹运动,下肢训练主要采取桥式运动,有控制地进行膝关节的伸屈运动,踝关节的背屈练习,站起及坐下练习,跨步,重心转移训练等。
第三个时期为步行期,主要包括站立平衡,实用步行,手杖的使用及上下楼梯等,同时进行日常生活能力的训练,如解系纽扣、穿脱鞋袜、穿脱衣服、进食、如厕等。
患者在进行康复训练的时候,最好找医生评估肌张力,所有的康复训练均以不引起疼痛为宜。患者要持之以恒,建立信心,积极地配合各项康复训练治疗。
(《医药养生保健报》12.21 尹红)

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