解决老人护理难题，还要鼓励生育

    昆明市人大常委会日前公布了《昆明市老年人权益保障条例》，其中规定，老年人患病住院治疗期间，其独生子女每年累计可享20天带薪护理假，非独生子女则为10天。子女带薪护理假是一种人性化的安排，背后是老年人护理问题的紧迫性与严峻性。

    家庭养老仍然是目前中国人养老的主流，但是越来越多的家庭正不堪重负。中国第一批独生子女的父母已经步入老年期，开始需要照顾。而此时，第一批独生子女也正在抚养自己的子女。一对中年夫妻，上有4个老人，下有1个甚至2个孩子，还要工作。如果老人和自己在同一个城市，还容易照顾。但随着人口流动加大，很多人都在外打拼，父母则留守在老家。如果老人有什么疾病，只靠每年20天的带薪护理假，恐怕是杯水车薪。

    家庭照料心有余力不足，那社会化养老呢？据民政部数据，截至2020年6月底，全国养老机构和设施总数为22万个，床位790多万张，与老年人2.5亿、失能半失能老年人4000万的庞大数字相比，仍然是严重不足的。供给不足，导致养老服务价格高，很多老人住不起养老院。

    养老院供不应求，于是又发展出了居家养老上门服务的模式，老年人生活在自己家，护理人员上门服务。这种模式能解决养老床位问题，但是仍然无法解决护理人员短缺的问题，护理的成本仍然很高。

    本质上，中国为老年人提供养老照护服务，面临着财力和人力的制约。

    养老尤其是社会化养老，根本上是年轻一代来养上一代（随着人的平均寿命不断增长，一代人甚至需要养两代人）。老龄化叠加少子化，年轻人越来越少，而照料老人需要的人却越来越多，让养老面临困境。这个困境，显然对全社会都是个巨大的挑战。

    要从根本上解决这个困境，需要改善人口结构，增加年轻人的比重。这需要重振生育文化，让生育政策更有包容性，营造生育友好的社会，让年轻人敢生孩子。这条路当然也不好走，但却是治本之道。

    （《南方周末》12.17 辛省志）