痛风的病程是一个“发作”与“缓解”交替出现的过程。在发作间歇期,因为没有任何症状,许多患者往往是好了伤疤忘了疼,擅自中断治疗,继续大口吃肉、大碗喝酒,病情就在不知不觉中悄然加重。痛风病情加重有哪些征兆呢?
发作越来越勤,持续时间越来越长 在痛风病程早期,大多数患者往往是好几年才发作一次,症状持续3~7天便可自行缓解,之后进入“缓解期”,没有任何不适。如果放松警惕,高尿酸得不到有效控制,此后痛风发作会变得越来越频繁,由最初的几年发作一次到后来几个月发作一次,甚至一个月就发作数次,而且每次发作持续时间也越来越长,最后造成永久性关节损伤、变形及活动受限。
由“单关节病变”到“多关节受累” 临床上,痛风患者首次发作大都出现在一侧大脚趾。如果病情控制不佳,会导致踝关节、指关节、膝关节、肘关节等全身多处关节受累。
出现痛风结节 也叫“痛风石”,最常出现的部位是手指及足趾关节、肘关节、耳郭周围等部位,并且会随着尿酸日积月累的沉积越长越大,不光是影响美观,还可造成关节畸形与活动障碍。血尿酸越高,病程越长,越容易形成痛风结节。
肾脏损害 肾脏是除了关节之外,最容易受到高尿酸侵害的器官。一方面,体内过饱和的尿酸盐在肾脏沉积,可以引起尿道结石、肾间质损害,严重者会导致肾功能减退,甚至肾功能衰竭;另一方面,肾功能下降又会影响肾脏对尿酸的排泄,进一步加重高尿酸血症,由此形成恶性循环。当出现夜尿增多、泡沫尿、眼睑及下肢浮肿、高血压等症状时,一定要及时检查,排除肾脏损害。
难治性痛风 是指经过常规治疗后,血尿酸难以控制达标,痛风性关节炎仍然反复发作、迁延不愈,或者是伴痛风石形成和尿酸性肾结石,临床治疗效果较差的痛风,这也是痛风病情加重的表现。
总之,如果已经出现上述症状,一定要高度重视,及早去正规医院,接受系统规范的痛风治疗。
(《家庭医生报》12.7 王建华)

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