提到老年痴呆,很多人首先会想到“阿尔茨海默病”。实际上,痴呆包括多种类型,除了阿尔茨海默病,还包括血管性痴呆、混合性痴呆,以及其他原因(如炎症、中毒、肿瘤等)引起的痴呆。其中,血管性痴呆是一种需要引起重视的类型。
血管性痴呆是因为脑血管出了问题(急性的出血或缺血、急慢性缺氧等),导致了脑组织损害,引起的以认知功能减退为特征的临床综合征。血管性痴呆的起病比较隐匿,容易被忽视。早期常会有类似神经衰弱的表现,如头痛、头昏、失眠、耳鸣、易疲劳、易激动等,这些症状不典型,很多人都会出现。随着病情的发展,会出现比较明显的精神障碍,包括以下几点:
1.记忆力减退,特别是对近期发生的事情忘性大,但对二三十年前的事却能较好地回忆。
2.执行功能下降,患者可表现为做事易冲动、无计划,做事混乱无条理。
3.注意力下降,有的患者会表现为容易打断或听不进去别人说的话,从而不能领会他人的意思,或刚放完东西就找不到;有的会碰到几个熟悉的人却只和其中一个人打招呼;还有的患者可表现为不能同时完成几项任务,比如炒菜的时候不能听新闻,骑自行车的时候无法注意其他行人及红绿灯等。
此外,患者还会出现计算力下降、特别容易激动或伤感、时而清醒时而糊涂、憋不住尿、走路左摇右摆容易被绊倒,此时往往病情已经比较重了。
由于80%以上的血管病是可以预防的,所以血管性痴呆也是唯一可以预防的痴呆类型。脑卒中、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸暂停综合征,以及吸烟、饮酒等不良习惯都会带来血管疾病的风险,因此应积极治疗相关疾病,控制好血压、血糖、血脂,保护好血管,同时注意合理饮食,忌烟忌酒,适当运动,保证足够的睡眠,防止过度肥胖。
血管性痴呆病情发展很快,如果病情较重时才治疗,效果就会很差,因此,早发现非常重要。对于上述高危人群来说,一定要警惕生活中的异常症状,及早就医检查治疗。
(《医药养生保健报》11.30 王丽华)