易被忽视的血管性痴呆

    提到老年痴呆，很多人首先会想到“阿尔茨海默病”。实际上，痴呆包括多种类型，除了阿尔茨海默病，还包括血管性痴呆、混合性痴呆，以及其他原因（如炎症、中毒、肿瘤等）引起的痴呆。其中，血管性痴呆是一种需要引起重视的类型。

    血管性痴呆是因为脑血管出了问题（急性的出血或缺血、急慢性缺氧等），导致了脑组织损害，引起的以认知功能减退为特征的临床综合征。血管性痴呆的起病比较隐匿，容易被忽视。早期常会有类似神经衰弱的表现，如头痛、头昏、失眠、耳鸣、易疲劳、易激动等，这些症状不典型，很多人都会出现。随着病情的发展，会出现比较明显的精神障碍，包括以下几点:

    1.记忆力减退，特别是对近期发生的事情忘性大，但对二三十年前的事却能较好地回忆。

    2.执行功能下降，患者可表现为做事易冲动、无计划，做事混乱无条理。

    3.注意力下降，有的患者会表现为容易打断或听不进去别人说的话，从而不能领会他人的意思，或刚放完东西就找不到；有的会碰到几个熟悉的人却只和其中一个人打招呼；还有的患者可表现为不能同时完成几项任务，比如炒菜的时候不能听新闻，骑自行车的时候无法注意其他行人及红绿灯等。

    此外，患者还会出现计算力下降、特别容易激动或伤感、时而清醒时而糊涂、憋不住尿、走路左摇右摆容易被绊倒，此时往往病情已经比较重了。

    由于80％以上的血管病是可以预防的，所以血管性痴呆也是唯一可以预防的痴呆类型。脑卒中、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸暂停综合征，以及吸烟、饮酒等不良习惯都会带来血管疾病的风险，因此应积极治疗相关疾病，控制好血压、血糖、血脂，保护好血管，同时注意合理饮食，忌烟忌酒，适当运动，保证足够的睡眠，防止过度肥胖。

    血管性痴呆病情发展很快，如果病情较重时才治疗，效果就会很差，因此，早发现非常重要。对于上述高危人群来说，一定要警惕生活中的异常症状，及早就医检查治疗。

    （《医药养生保健报》11.30 王丽华）