腿肿不一定是心衰

    有些老年人发现：一觉睡醒，腿比昨天粗，一按一个坑，这难道是心衰了？

    事实上，腿肿是不是心衰，需要综合判断。

    首先，应确定自己是不是有基础的心脏疾病，如果有，那么这是一个危险因素，腿肿有可能与它相关。其次，活动的过程中有没有憋喘的情况，假如平时活动没有什么影响，但最近发现腿肿了，一活动又出现憋喘，休息一会儿能够缓解，这也提示着应该警惕了。第三，坐着休息时没有憋喘的症状，但是躺下了却憋喘、咳嗽，需要坐起来才能缓解，这也提示可能有心衰的情况。

    如果出现比较严重的情况，比如在夜间睡眠休息时被憋醒，坐起来之后憋喘才能逐渐缓解，甚至出现咳嗽、咳泡沫痰，坐起来腿下垂5～10分钟才能缓解，或者需要高枕卧位等情况，也提示可能是由于心功能不全导致肺淤血的加重而出现的心衰临床表现。

    其实，如何正确分辨心衰，还是得到专科医院找专业医生分析判断。

    此外，腿肿的原因有很多，需要逐一排除，除比较常见的心力衰竭，其他原因还包括肾功能不全、下肢静脉瓣功能障碍、药物因素、甲状腺功能不全、低蛋白血症等，需要进行专业鉴别诊断，通过检查、评估来判断具体的水肿原因。

    （《人民政协报》11.25 王彦富）