高热伴瘀斑可能是流脑

    流脑全称为流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，多在冬春季发病，潜伏期为数小时至10日，一般为2～3天。

    流脑传染源为带菌者和患者，由飞沫传播，进入呼吸道引起感染。人群对此病普遍易感，发病年龄从2～3个月开始，6个月～2岁发病率最高，以后随着年龄增长而逐渐降低。

    患者被脑膜炎奈瑟菌感染后，有60%～70%可为无症状带菌者，有25%表现为皮肤出现瘀点，7%表现为上呼吸道感染，仅1%表现为化脓性脑膜炎。

    流脑的主要症状为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐和（或）有脑膜刺激征，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，瘀斑可迅速融合成片，严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命。

    实验室检测常见白细胞、中性粒细胞计数升高，脑脊液呈化脓性改变。皮肤瘀点和脑脊液沉渣有革兰阴性双球菌，血液和脑脊液的细菌培养阳性，后者为流脑主要确诊依据。

    预防流脑，应按时接种流脑疫苗；保持环境清洁卫生，勤洗衣物，晾晒被褥，经常开窗通风；在流脑流行季尽量避免带孩子到人多拥挤的公共场所；及时发现病患，早期隔离，积极治疗。

    流脑经过及时有效的治疗一般都能治愈，但也有部分患者预后较差，可留有后遗症。

    （《上海大众卫生报》11.24 段蓉）