胃切除后能正常吃饭吗

    “医生，胃癌要把胃都切掉，那以后我怎么吃饭？”“医生，能不能给我留点胃？”面对医生，很多胃癌患者往往会发出这样的“灵魂拷问”。

    无论是行全胃切除还是胃次全切除的患者，胃癌术后都需要经历“禁食-少量饮水-清流质-流质-半流质-普食”的过程。在患者术后住院期间，全胃切除和胃次全切除的患者术后饮食是没有区别的。一般患者在能吃流质饮食时就可以出院了。

    出院之后，胃次全切除术后的患者由于保留了部分胃，消化功能恢复较快，大约在3个月左右就能逐步从流质恢复至普食，饮食与正常人无异。但是全胃切除患者，由于失去了胃的消化和储存功能，需要少食多餐，让小肠逐渐代偿适应部分消化功能，虽然最后也能逐步恢复到正常饮食，但需要的时间一般比留胃的患者要相对长一点，但是营养吸收能力与留胃患者是一样的。这是因为人类食物的营养吸收主要器官是小肠，而胃最主要的功能是研磨消化食物，全胃切除并不影响营养吸收功能。

    外科医生在手术时，能保留部分胃时都会尽量保留，因为胃具有促进维生素B12、叶酸和铁蛋白吸收的功能，胃切除后，患者会因维生素B12、叶酸和铁蛋白缺乏而出现贫血。因此，全胃切除患者术后复查时要定期检测维生素B12、叶酸和铁蛋白水平，避免贫血的发生。

    （《健康报》11.12 徐大志）