脑梗塞的发病前兆及检查方法

    脑梗塞的发病率越来越高，发作后若不及时发现、处理，可危及生命。因此，了解脑梗塞的发病前兆及检查方法，做到提前预防尤为重要。

    一般情况下，脑梗塞的发病前兆有：

    1.意识突然模糊，站立不稳，身体摇摇晃晃，头晕眼花，头痛剧烈，呼吸不畅，昏倒，这些都是缺血性脑梗塞的前兆。若伴有恶心呕吐的症状，则是出血性脑梗塞的前兆。

    2.看事物不清，视野缺损，无法准确地看清事物并加以辨别，但休息片刻后视力恢复正常，能清楚地看到周边的事物。

    3.突然沉默寡言，对所有事物和人都失去兴趣，完全不理会外界发生的事情，烦躁不安，情绪不稳，失语或表达不清。

    4.精神萎靡，嗜睡，哈欠连连。随着脑动脉硬化加重，缺血严重，其他症状也会相继出现。需要注意，哈欠连连只是先兆症状，预示疾病将发作，但并非哈欠连连就一定会发生脑梗塞。

    5.肢体麻木、四肢无力、手脚发软，拿重物无力，手握重物可能突然脱落。单侧面瘫，持续一日，随后病情加重，发生缺血性脑梗塞。

    一旦出现上述类似脑梗塞的症状，最好到正规医院检查确诊。脑梗塞的检查方法主要有：

    脑CT 脑CT对脑梗塞、脑卒中的诊断率非常高。但缺血性脑卒中在发病24小时以后才能显示清楚。

    脑超声波 脑超声波最大的诊断价值是观察中线有无移位。如在脑梗塞、脑血栓、脑卒中发病第一天就有中线移位，常提示有颅内血肿，说明是出血性疾病；如在两天后出现中线移位，则提示伴发脑水肿，这种移位如长期不恢复，多预后不良。

    脑电图 脑电图的动态改变对脑梗塞的预后判断有指导意义。如果脑电图变化呈进行性加重，常提示预后不良，反之则预后较好。

    数字减影血管造影 数字减影血管造影对缺血性血管病、动脉瘤、动静脉畸形的诊断有重要意义。虽然是一种有创性检查，但在直观显示血管结构的同时，还可以进行介入性治疗。

    磁共振 与CT相比，磁共振没有辐射效应，对人体没有明显损害，且图像层次清楚，分辨率高。但磁共振成像时间长，危重患者通常难以接受长达40分钟的头部扫描。因此，临床上并没有将磁共振作为脑梗塞和脑卒中的首选检查项目。

    （《医药养生保健报》11.12 林霜）