脑动脉瘤并非癌症

    近日，美国总统大选备受关注，在整个竞选过程中，媒体曾报道过拜登一直在勇敢面对癌症——拜登自己患过脑动脉瘤，他最看重的长子博伊壮年时死于脑癌。

    其实，媒体的报道中混淆了两个概念：一是拜登的脑动脉瘤并不是癌症，二是拜登的儿子虽然是癌症，但并不叫脑癌，而叫脑瘤。

    脑动脉瘤是由于脑部动脉血管壁脆弱等原因，使得血管壁形成类似瘤状的物体，因此称为脑动脉瘤，多数是先天性的血管畸形引起的。很显然，动脉瘤和肿瘤没有任何关系。

    在生活中，我们都有这样的体验，自行车骑久了以后，由于外胎的磨损，导致内胎发生了“鼓包”，这个“包”就像动脉瘤，自行车的“鼓包”如果不及时处理，就会出现轮胎的“放炮”，这就像动脉瘤的破裂。颅内动脉瘤破裂后常会造成颅内出血，若抢救不及时，可危及生命。而经治疗后，大都会留有不同程度的后遗症。

    随着医学技术的进步，脑动脉瘤的手术除了开颅做以外，还可以微创治疗。微创治疗的患者死亡率大大下降，手术后的后遗症也会少很多。这或许就是拜登两次动脉瘤手术没有留下后遗症的原因。

    那么，脑瘤为什么不叫癌呢？我们知道，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般不会危及生命，可以做一个小手术，也可以不用手术。脑癌是民间的说法，实际医学上对颅内肿瘤只分为颅内恶性肿瘤和良性肿瘤，颅内原发性肿瘤和转移性肿瘤。常见的如良性的脑膜瘤，恶性的脑胶质瘤，以及转移性脑肿瘤等。由于颅腔的容积是一定的，加上颅骨非常坚硬，肿瘤不容易向外蔓延，肿瘤的生长会造成颅内压的增高，进而形成脑疝而导致患者死亡。因此，即便颅内肿瘤是良性的，它的位置也属于“恶性”。因此，临床上将“脑癌”（恶性肿瘤）和“脑瘤”（良性肿瘤）都等同视之。

    （《健康报》11.16 纪光伟）