40岁后要查颈动脉

    55岁的张老师有30多年的烟龄，近几年，他陆续患上高血压等慢性疾病。医生劝他戒烟、注意锻炼，他每次都不当一回事。最近3个月，张老师总觉得头晕、手指脚趾发麻，发作几分钟症状自行缓解，吃了阿司匹林、降压药也不见好转，症状还日益加重。张老师来到医院检查，发现竟是颈动脉严重狭窄，右侧狭窄90%，左侧狭窄70%，必须尽快治疗。

    斑块导致颈动脉狭窄、闭塞是一种极易被忽略的疾病，早期不会引起症状，患者无任何痛苦，这就导致许多患者检查发现颈部斑块后却疏于治疗。颈动脉狭窄对脑部的危害有两方面：一是颈动脉是向大脑供血的主要血管，它狭窄后，管腔变细，大脑必定缺血；二是导致颈动脉狭窄的是粥样斑块，斑块一旦脱落，就会进入大脑，有可能直接堵塞大脑血管造成脑梗死，引起“中风”。

    颈动脉狭窄最为典型的症状是突然头晕目眩，单侧眼暂时性发黑，单侧腿、胳膊发麻无力，说话不清，记忆力下降等。年龄超过40岁，尤其有长期吸烟史、肥胖、高血压、糖尿病和高血脂等多种心脑血管疾病危险因素的人群均为颈动脉疾病高危人群，每年都应进行一次颈动脉筛查。

    颈动脉狭窄目前主要有药物治疗、手术治疗、介入治疗。如果保守药物治疗一段时间，症状仍反复发作，则需要进一步外科干预。颈动脉内膜剥脱手术可以防治缺血性脑血管疾病，有颈动脉缺血症状且狭窄程度大于50%的患者，或无明显症状但狭窄程度大于70%的患者，都适合采用颈动脉内膜切除术。

    （《健康报》11.5 周忠清 杨扬）