糖友骨头疼应及时查骨密度

　　糖友骨头疼，很可能是骨密度降低，发生了骨质疏松。数据显示，约50%的糖尿病患者可发生骨质疏松。糖友骨质疏松可表现为脊柱、骨盆与四肢部位的骨骼疼痛。腰痛较为常见，多为持续性疼痛。若进行骨密度检查，可发现骨密度降低。糖友更容易骨质疏松，主要与以下因素有关：

　　钙代谢异常 糖尿病患者的血糖、尿糖增多，大量排尿及渗透性利尿发生高尿钙，钙排泄过多呈负钙平衡。此外，尿糖升高可致血清甲状旁腺激素减少，进而减少肠钙吸收，加重负钙平衡。

　　磷代谢异常 糖尿病患者由于渗透性利尿及胰岛素缺乏，可致肾小管对磷的吸收减少、尿磷排出增加、血磷减少，为维持钙、磷的相对稳定，骨吸收加速、脱钙增加。

　　镁代谢异常 糖尿病患者尿镁排泄增加，易产生低血镁。经常低血镁可影响甲状旁腺功能，导致骨质疏松。

　　胰岛素缺乏或抵抗 胰岛素生长因子可增加成骨细胞活性，胰岛素可能也有此作用，糖尿病患者胰岛素缺乏可能会加速骨质疏松。

　　此外，过高的血糖可降低血清骨钙素水平，后者对骨骼矿化起到关键作用，同时高糖对成骨细胞有毒性作用，刺激破骨细胞，加速骨量流失。糖尿病相关的肾脏、血管、神经并发症也可通过一定途径加重骨量流失。一些降糖药物也可造成糖尿病患者骨量流失及骨折风险增加。

　　糖友治疗骨质疏松，首先要理想地控制血糖，同时补充钙剂和维生素。若发生肾脏病变或肝脏损害时，应遵医嘱用药物治疗。

　　（《大河健康报》10.20）